来源：加拿大和美国必读

　　“咬下第一口的瞬间，感觉天旋地转，喉咙像被人掐住一样，胸闷、无法呼吸……但慢慢就感到燥热、兴奋，非常提神，从此，它成了我生活的一部分。”

　　这是很多人第一次吃槟榔的难忘体验。

　　印度街头小吃，槟榔做成的“帕安” （图源：视觉中国）

　　在印度、巴布亚新几内亚等国，咀嚼槟榔和烟草包是一种传统习俗。中国的湖南、海南和台湾也一直是槟榔的生产和消费大省。尤其是湖南地区，豪爽的人们一手把“槟榔加烟，法力无边”变成了全国各地耳熟能详的俗语。许多人在谈及吃槟榔的体验时，会笑着露出一口标志性的染成黑褐色的牙齿。

　　但是，提神醒脑的槟榔，早已经被世界卫生组织列为一级致癌物。它造成的人间惨剧，真的不好笑。

　　加美等国禁售槟榔超过20年

　　国内当然不是唯一发现槟榔有多美妙的地方。

　　槟榔生长于温暖湿润的南方，原产地马来西亚，而印度是全球最大的槟榔种植和消费国。据CNN的一则报道，目前全世界至少约有6亿人咀嚼槟榔，主要分布在东南亚地区，使其成为继烟草、酒精、含咖啡因饮料之后第四大最常用的提神、刺激神经的物质。使用槟榔的不仅限于成年人，不管是国内国外，都有不少小孩子耳濡目染，渐渐成瘾。只要看看他们的牙齿就知道了。

　　但是，国外有很多国家多年来一直禁售槟榔制成的食品、药品。因为很早就有国外卫生机构的研究表明，习惯性地咀嚼槟榔，会造成一系列严重疾病的风险大大增加，最典型的就是口腔癌和食道癌。

　　早在2003年，世界卫生组织（WHO）赞助的国际癌症研究机构（IARC），在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后，就发现，有足够的证据表明，无论是不是配上烟草，咀嚼槟榔的习惯都会导致人们产生癌症。

　　2009年10月，来自10个国家的30位科学家在IARC再次会面，重新评估了各种药物（包括槟榔）和致癌机制的致癌性。他们再一次确认，有足够的证据表明，有或没有烟草的槟榔可导致癌症。WHO因此也把东亚、南亚等国家对槟榔的滥用，称为“被忽视的全球公共卫生事件”。

　　因此，包括美国、加拿大、澳大利亚、阿联酋在内的很多国家，很早就把槟榔列为禁止使用和进口的物品之一。

　　加拿大政府公告中的禁止入药成分

　　早在1995年，加拿大就在政府网站的公告中，把槟榔和槟榔果列入禁止入药的名单中。在这份长长的名单里，槟榔和当归、葛根等国人十分熟悉的“滋补”中药一起，被列为“口服药物中不可接受的草药”，严格禁止使用。

　　除了联邦禁令，加拿大各地区政府也有十分明确的针对槟榔的“禁止令”。2016年，安省更是把包括槟榔在内的无烟烟草，列为体育赛事、娱乐业、日常生活等各种场景下都禁止使用的物品。

　　根据安省发布这份的《无烟烟草禁用声明》，无烟烟草主要包括添加了各种其他成分的鼻烟、烟丝、口嚼烟。文件特别指出了被发现在多伦多等地有销售的，混合了槟榔、石灰和香料的咀嚼烟草。这些烟草中都含有至少28种已知的致癌物质与尼古丁成瘾，可以造成口腔癌，胰腺癌，疮疡相关的各种癌变，以及口腔，蛀牙，牙龈疾病和细菌感染等。

　　安省给出警告的原因，是因为他们的研究表明，当时全省7-12年级的青少年中，超过6.3%的人接触过无烟烟草，这大概达到了58000人。而即使已经在1995年之前就发出过禁止槟榔等入药的规定，2009年以来，还是有超过20种无烟烟草进入加拿大市场。

　　加了石灰的槟榔致癌性更高

　　因此，从2016年1月1日开始，安省重新修订了《安大略禁烟法案》（SFOA）。法案禁止销售大部分的风味烟草产品，其中包括所有加入了槟榔之类的调味品的无烟烟草。

　　此外，安省还参考了美国的以往做法。美国的主要城市，包括波士顿，芝加哥，旧金山，洛杉矶和纽约市，很早就开始实施禁止使用无烟烟草的法律。安省也后来居上，规定从2016年上半年起，所有的体育和娱乐场所都全面禁烟。安大略省市政当局颁布了包括禁令在内的各种无烟运动章程，在运动场所和娱乐设施中同时禁止各类无烟烟草。

　　在槟榔阴影下的“割脸人”

　　可能有些人会不解，为什么像加拿大这类并不是槟榔的产地和消费地的国家，会这么重视禁止使用槟榔？其实我们更应该问的，恐怕是为什么我们如此漠视健康问题吧。槟榔造成的人间惨剧，实在太多了。

　　有数据显示，槟榔成品在国内的消费人口已超过6000万人，销量每年20%增长速度。

　　6000万人，几乎已经是整个湖南省的人口总数。因为咀嚼槟榔可以给人带来快感和兴奋感，让人逐渐产生依赖性。再加上“槟榔加烟，法力无边。槟榔泡酒，永垂不朽”这类俗语的影响，越来越多的年轻人加入到了咀嚼槟榔的行列中来。

　　但享受着槟榔的湖南人，也被这种“软性毒品”害苦了。口腔癌手术造成的“割脸人”，给无数患者和家人带来了巨大的痛苦。

　　据统计，在全世界范围内，只要是槟榔流行的区域，口腔癌发病率均名列前茅。比如槟榔最大消耗国印度，口腔癌发病率世界第一。在人口只有区区700万的岛国巴布亚新几内亚，60%居民嚼食槟榔，口腔癌患病率高达千分之二。 在嚼槟榔盛行的台湾，口腔癌发病率很高，每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者。在中国最大槟榔食用省份湖南，口腔癌患病率超出全国平均20倍。

　　在湖南，口腔癌患者的数量每年甚至是每天都还在快速增加。2017年湖南的一家医院曾作出一项研究，统计湖南长沙5所医院，从2006年-2016年因口腔癌入院就诊的患者情况。

　　2006年，五所医院一共收治了401例口腔癌患者，经过诊断，明确其中96例是由于长期咀嚼槟榔导致，所占比例为23.94%。

　　到2016年，当年五所医院收治的口腔癌患者已经增加至2108人，而其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量达到了1803例，占到了当年口腔癌患者的85.53%。

　　十年间，槟榔导致的口腔癌人数翻了将近20倍，而这仅仅是长沙五所医院的统计数据。

　　一旦罹患口腔癌，等待这些病人的就是无穷无尽的痛苦和手术，以及死亡。口腔癌患者的舌头和口腔黏膜会出现溃烂，剧烈的疼痛使他们无法咽下食物，只能靠流食或者是静脉供给营养。

　　就分享一个案例吧，BBC曾经在国内采访了54岁的邱振煌先生，他是一名前砾石公司的工人，他咀嚼了十年槟榔。戒烟二十年后，他患上了口腔癌。

　　“我开始咀嚼槟榔，因为每个人都在工作，”邱先生说。“我们彼此分享，以建立良好的关系。”

　　2012年，他的左脸颊上出现了一个小洞，仅仅三个月，肿瘤就变成了高尔夫球的大小，完全改变了他的生活。

　　“无论我吃了什么都流了出来。我身上有一个纱布垫。很疼。得癌对我影响很大。我很惭愧，也很后悔，我现在基本不会出门。”他说。

　　有些患者甚至会严重到必须切割面部。他们被割掉舌头，切去牙床，手术伤疤狰狞恐怖，甚至还会在术后因为面部神经问题，造成失明等严重的并发症。还有很多人掏空家底做完“割脸”手术后，依然会出现癌细胞转移，最后在痛苦和悔恨中一步步走向死亡……

　　“槟榔致癌”无科学根据？

　　即使有许多活生生的例子摆在面前，依然有各种所谓的“辟谣帖”呼吁“正确看待槟榔”，混淆视听。

　　就连国家药品管理总局已经在2017年公布了各类别的致癌物清单，槟榔从2012年起就被世卫组织列入1类致癌物，具有对人体确定的致癌性。

　　有研究者通过对152位咀嚼槟榔者和137位不咀嚼槟榔者的分析发现，84.4%咀嚼槟榔者患有口腔粘膜病变，远远高于不咀嚼槟榔者的37.2%。另外一组研究显示，66%的咀嚼槟榔者有口腔粘膜病变，而不咀嚼槟榔者仅1.5%有口腔粘膜病变，同时在咀嚼槟榔者的口腔粘膜病变中有超过20%为癌前病变。

　　槟榔为什么会致癌？研究分析主要是以下几点原因：

　　1。咀嚼造成物理性损伤。因为槟榔质地很硬，咀嚼槟榔时，槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部外伤和粘膜损伤。长期咀嚼槟榔，会导致局部的慢性损伤，形成口腔慢性病变“口腔黏膜下纤维化”。主要症状是，口腔有烧灼感，在食用刺激性食物时更为明显。研究表明，咀嚼槟榔者口腔粘膜细胞脱落频率明显增加。逐渐恶化后，会出现开口困难的症状。会连吹口哨这种简单动作，甚至言语和吞咽，都难以完成。

　　2。生物毒性。槟榔含有大量的多酚和多种生物碱，其中槟榔碱是最主要的成分，约为干槟榔净重的1%。槟榔碱能明显促进上皮细胞的凋亡，此外，很多习惯吃法，比如与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰都有一定的基因毒性。

　　3。与烟草加成促进癌症生成。本来，单纯咀嚼槟榔就能明显促进口腔癌的发生。如果再同时吸烟，发生口腔癌的几率更高。因为吸烟本身也是口腔癌的致病因素。研究表明，咀嚼含烟草的槟榔，唾液中的毒性物质会显著升高，对体内细胞有明显的破坏作用。

　　除了最严重的致癌，嚼槟榔还会带来口腔、牙齿、牙周、下颌关节、消化系统等一系列影响。比如之前有一个新闻说，一个逃亡十三年的嫌犯因为吃槟榔变成了“樱桃小嘴”，给警察的抓捕工作带来了极大的麻烦。可见槟榔的“整容”功效。

　　在槟榔流行的印度，商业化生产的槟榔果已被要求贴上明显的警告标签，比如会放上触目惊心的患者图片。在美国，从1976年开始就严禁各州之间运输槟榔果，在加拿大，槟榔产品直接被禁止销售。

　　但在国内，不仅槟榔的生产、销售没有国家标准，连广告方面都没有任何限制，一些品牌的槟榔包装袋上甚至印了“耐嚼不伤口”的广告词。还有品牌甚至承包了知名电视台的综艺和晚会赞助。主持人会多次口播广告。

　　到底还有多少人拿生命和健康，换一点点槟榔带来的兴奋快感？又有多少人饱受着口腔癌的痛苦，无力改变过去。至少现在，希望能多唤醒一些人吧。

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